胎毛筆

過去對於派遣業普遍的印象為低技術性的勞動力為主，高專業性的勞動力甚
少出現勞動派遣之工作型態。然而，全民健保自1995年開辦以來，歷經各種支付
制度的變革，包括論量計酬、論人計酬、總額預算與論質計酬等，而支付制度是
主導醫療產業經營策略的重要依據，對醫療產業經營模式與醫療行為造成影響，
在論量計酬支付制度下，易使醫療服務提供者誘發病人的需求，也就是說醫療服
務提供者會鼓勵病人接受不必要的服務項目；在總額預算支付制度之下，醫院的
服務量與費用限制在一定範圍內，使得經營者必需採取各項成本的縮減，在這樣
的背景制度之下，佔經營成本最大宗的人事費用首當其衝，台灣的專業人力也開
始出現了派遣的工作型態，其中最明顯的例子為嚴重人力短缺的急診醫師與護理
人員。
醫療產業，是一個高度勞力密集的行業，亦屬於服務業的一環，狹義的服務
對象為前往就醫的病人，廣義的服務對象則除了病人以外，尚包括想要更健康的
人以及想要保有目前健康狀態的人。因此，醫療產業是一個人看護人的高度勞力
工作，所提供的服務不能事先儲備、無法保留(楊志良 1998) ，意即醫療服務需
等待病人前來就醫才能開始執行，無法如同製造業預先將產品製造完畢等待消費
者購買。醫療人員需具備高度的倫理道德，在服務提供過程不僅無法完全由機器
取代，更需要投入醫病之間與跨專業領域的互動。對工作者而言，在醫療工作環2
境之風險危害高於其他工作場所(李蜚鴻 2008) (Heidel-DS, Collins-JW et al.
2009)，也有侵入性感染的針扎危害(蕭淑銖, 林洺秀 et al. 2005)，同時面臨多元的
工作壓力(陳端容 and 鍾政達 2005)。因此，醫護工作者勞動的特殊性明顯超越
其他行業，尤其醫療行為與病人的健康結果息息相關，所以醫護工作者肩負著提
供適當和正確的醫療服務，且需確保一定的品質與安全，一旦醫療人員參與勞動
派遣，很可能因為市場價格惡性競爭，造成勞動條件惡化、中間剝削，使得醫療
照護品質受影響